مرتضویها, سیدمحمدمهدی (2015) شناسائی، رتبه بندی و بهینه سازی فرایندهای پرخطر در اورژانس بیمارستان بعثت در سال 1393. PhD thesis, دانشگاه علوم پزشکی ارتش.
![[img]](http://eprints.ajaums.ac.ir/style/images/fileicons/text.png) |
Text
شناسائی، رتبه بندی و بهینه سازی فرایندهای پرخطر در اورژانس بیمارستان بعثت در سال 1393.docx Download (15Kb) |
Abstract
چکیده: مقدمه: بهینه سازی خدمات در سطح اورژانس میتواند به تشخیص سریعتر بیماری، ایجاد و اجرای پروتکل مطلوب تشخیصی و درمانی و درنهایت بهبود پیامدهای کوتاه مدت و بلند مدت آن منجر گردد. امروزه از رویکردی گام به گام برای شناسائی بالقوه خطر حین انجام فرایندهای درمانی استفاده شده و امکان اولویت بندی اقدامات در جهت تعیین سطح خطر فرایندها را به وجود میآورد. اورژانس بیمارستان بعثت به عنوان یکی از مراکز ارجاعی درمانی و تشخیصی در شرق تهران مطرح بوده و لذا به عنوان یکی از مراکز مهم درمانی باید تحت ارزیابی سطح خطر فرایند های اورژانس قرار گیرد. هدف از مطالعه حاضر، شناسائی، رتبه بندی و بهینه سازی فرایندهای پرخطر در اورژانس بیمارستان بعثت بود. روش کار: در یک مطالعه کوهورت، انواع فرایندهای در حال اجرا در اورژانس تحت ارزیابی با فرایند FMEA قرار گرفتند. در نهایت، فرایندها مورد طبقه بندی از لحاظ سطح و شدت خطر قرار گرفتند. نتایج: در فرایند CPR بزرگسالان، شوک دهی (در احیای قلبی)، ماساژ (در احیای قلبی)، کنترل مسیر تنفسی لوله گذاری (در احیای راه هوائی)، وصل آنژیوکت باروش اینترا اسئوس (در تزریق دارو و فراورده خونی)، و پایش مداوم (در پایدار سازی) به عنوان فرایندهای با ريسک شديد يا بارز شناسائی شدند. در فرایند تروما، تروماهای ارتوپدی (همراه خطرات آسیب استخوانی ناشی از جوش خوردگی نامناسب و عدم جوش خوردگی)، تروماهای جراحی اعصاب (همراه خطر اختلال عملکرد عصبی ناشی از تشخیص نادرست)، تروماهای جراحی (همراه خطرات ترومبو آمبولی، کانتوژن شامل له شدگی بافت ریه، آنوریسم شریانهای بزرگ)، تروماهای زنان (همراه خطر دکلمان جفت، خونریزی جنین و آسفیکسی جنین)، ترومای بینی (همراه خطر ترومای سپتوم بینی و ایجاد انحراف بینی)، ترومای حلق (همراه آسیب به نای)، سوختگی حرارتی، شیمیایی، الکتریکی (همراه خطر عفونت و هیپوترمی، مسمومیت با گازهای ناشی از آتش سوزی، پیشرفت نکروز بافتی و سندرم کمپارتمان) به عنوان فرایندهای با ريسک شديد يا بارز شناسائی شدند. همچنین، در فرایند پروسیجر تهاجمی، فعالیتهای همراه با خطرات شدید یا بارز عبارت بودند از: تخلیه آبسه از راه پوست (همراه خطرات پخش کردن عفونت به سایر قسمت های بدن، عدم تخلیه آب)، CV.line (همراه آسیب به عروق، پنوموتوراکس) و ترمیم زخم (همراه عفونت، ترمیم نامناسب زخم و ایجاد کلوئید، Miss شدن ترمیم تاندون عصب و عضله). نتیجه گیری: با شناسائی فرایندهای پر خطر اورژانس و ارائه راهکارهای بهبود خطر، بهبود در عملکرد پرسنل و همچنین ارتقای سطح خدمات ارائه و در نتیجه رضایت بیماران حاصل خواهد شد. کلید واژه: خطاهای پزشکی، FMEA، بهینه سازی خدمات اورژانس
| Item Type: | Thesis (PhD) |
|---|---|
| Subjects: | QY Clinical Pathology |
| Depositing User: | ePrint Admin Admin |
| Date Deposited: | 18 Jan 2016 06:28 |
| Last Modified: | 18 Jan 2016 06:28 |
| URI: | http://eprints.ajaums.ac.ir/id/eprint/3452 |
Actions (login required)
 |
View Item |
